Vad är kopplingen mellan stress och IBS-relaterade magbesvär?
Varför en individ diagnosticeras med IBS har ännu inte kartlagts och det finns inga specifika kliniska fynd som kan förklara uppkomsten, däremot tros stress vara en av nyckelfaktorerna. (1)(2)(3). Förutom de fysiska och mentala påfrestningarna som uppstår av besvären leder begränsningarna av vardagslivet till att både välmående och livskvaliteten försämras. Det blir en negativ spiral svår att ta sig ur på egen hand.
Biopsykosociala faktorer påverkar uppkomst och förvärrar befintliga symptom
Uppkomsten av IBS kan bero på tidigare stressevent (prenatalt till vuxenliv), kronisk stress samt akut stress (4). Kroppens komplexa flervägsystem som verkar i både riktningarna, inkluderar centrala och enteriska nervsystemet (ENS) och tarmen. En hektisk livsstil med psykologisk stress, pågående ångest och negativa känslor har en inverkan på hur tarmen beter sig. I kombination med avsaknad av återhämtning, leder detta till förvärrade mag- och tarmbesvär via ökad visceral hypersensitivitet och förändrade tarmtömningar som diarré och förstoppning. (5)(6).
Stress och tarmfloran
Tarmfloran är en ytterst viktig komponent för god hälsa. Hos patienter med IBS eller relaterade magbesvär är tarmfloran, tarmslemhinnan och tarmrörelserna ofta försämrade. Kronisk stress förändrar kompositionen av bakterier i tarmen och ökar antalet mastceller (7). När mastcellerna bryts ned resulterar det i att tarmbarriären skadas och immunsystemet försämras.
Kortisol, ätmönster och giftiga ämnen
Kortisolnivåerna styrs genom HPA-axeln. Friska individer med normal HPA-axel har en normal utsöndring av kortisol som följer en rytm. Vid kronisk stress blir HPA-axel störd och leder till onormala kortisolnivåer och därmed dysbios, skadad tarmslemhinna med ökad genomsläpplighet (7). Dessutom har individer utsatta för högre stress en större benägenhet att välja extra goda livsmedel som främjar ogynnsamma bakterier. Dessa bildar toxiska ämnen och neurohormoner som leder till fortsatt negativt ätmönster och humör. (7)
Stressrelaterade måltids- och livsstilsåtgärder
Det finns olika sorters stress som påverkar kroppen och hur vi mår. För att stoppa den negativa spiral som lätt kan uppstå krävs både detektivarbete och tålamod. Sök hjälp idag för att få hjälp med vad du bör äta för att bygga upp både tarmflora och barriär samt tips på både andningstekniker och stresshantering som kan vara till nytta för dig som diagnosticerats med IBS, IBD eller lider av andra relaterade mag- och tarmbesvär.
Referenser
1. Colon irritabile, IBS (Irritable Bowel Syndrome) [Internet]. Internetmedicin. [cited 2023 Feb 14]. Available from: https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/gastroenterologi/colon-irritabile-ibs-irritable-bowel-syndrome/
2. Saha L. Irritable bowel syndrome: Pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol. 2014 Jun 14;20(22):6759–73.
3. Gazouli M, Wouters MM, Kapur-Pojskić L, Bengtson MB, Friedman E, Nikčević G, et al. Lessons learned — resolving the enigma of genetic factors in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Feb;13(2):77–87.
4. Császár-Nagy N, Bókkon I. Hypnotherapy and IBS: Implicit, long-term stress memory in the ENS? Heliyon. 2023 Jan 1;9(1):e12751.
5. Halpert A, Dalton CB, Palsson O, Morris C, Hu Y, Bangdiwala S, et al. What Patients Know About Irritable Bowel Syndrome (IBS) and What They Would Like to Know. National Survey on Patient Educational Needs in IBS and Development and Validation of the Patient Educational Needs Questionnaire (PEQ). Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG. 2007 Sep;102(9):1972.
6. Schaper SJ, Stengel A. Emotional stress responsivity of patients with IBS - a systematic review. Journal of Psychosomatic Research. 2022 Feb 1;153:110694.
7. Madison A, Kiecolt-Glaser JK. Stress, depression, diet, and the gut microbiota: human–bacteria interactions at the core of psychoneuroimmunology and nutrition. Curr Opin Behav Sci. 2019 Aug;28:105–10.
8. Collins SM. A role for the gut microbiota in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;11(8):497–505.